在现代医疗急救体系中,快速、高效的转运对于挽救患者生命至关重要。11月12日,国家医保局官微发布消息称,近期国家医保局加快规范医疗服务价格项目,已编制印发15批立项指南。为适应危重患者救治需要,国家医保局在最新完成的综合诊查类立项指南,患者转运类项目中新增“航空医疗转运”价格项目,涵盖固定翼飞机、直升机等各类航空器为患者提供的转运服务。国家医保局表示,在价格政策调节作用下,将有越来越多的医疗机构愿意与航空企业一起因地制宜提供航空医疗转运服务,既能构建空地一体的立体救治网,快速高效调度医疗资源,提升医院应急抢救能力,又能加快促进航空经济健康发展。

王寅浩

 实行市场调节价

 在最新完成的综合诊查类立项指南中,国家医保局按照国务院关于一揽子增量政策落实的决策部署精神,在患者转运类项目,除保留大家熟悉的救护车转运外,与时俱进,适应危重患者救治需要,新增“航空医疗转运”价格项目。

新设的“航空医疗转运”价格项目,涵盖了固定翼飞机、直升飞机等各类航空器为患者提供的转运服务,实行市场调节价,由医疗机构自主制定收费标准。医疗机构可根据航空器交通往返相关管理费、折旧费、消毒费、油耗、司机劳务等所需的人力资源和基本物质资源消耗情况,自主合理制定收费标准。考虑到医保“保基本”的功能定位,该价格项目不纳入医保报销范围,鼓励商业健康保险研究将其纳入保障范围。

在医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡看来,虽然该项服务目前不纳入医保报销,但随着行业的发展和商业健康保险的参与,患者的经济负担有望逐步减轻。同时,航空医疗转运服务的规范化和普及化,将为患者提供更加快速、高效的医疗转运选择,提高患者的救治成功率。

国家医保局表示,随着“航空医疗转运”价格项目正式立项,2025年5月底前各省对接落实立项指南后,各地区医疗机构提供航空医疗转运服务收费将有据可依。相信在价格政策调节作用下,将有越来越多的医疗机构愿意与航空企业一起因地制宜提供航空医疗转运服务,既能构建空地一体的立体救治网,快速高效调度医疗资源,提升医院应急抢救能力,又能加快促进航空经济健康发展,特别是为低空飞行器在医疗领域应用按下加速键。

试点工作的经验积累

2019年至2022年,中国民航局和国家卫生健康委先后联合印发《航空医疗救护联合试点工作实施方案》和《关于深化航空医疗救护联合试点工作的通知》,指导北京、河北、辽宁、上海、江苏等12个航空医疗救护联合试点地区的多家医疗机构和院前急救机构陆续开展航空医疗救援服务。据统计,试点期间,每年开展航空医疗救护飞行近2000小时,救助伤患者2000余人。但受制于费用高昂、标准化建设不足、空域限制、专业人才不足、运作模式缺乏可持续性等诸多因素,航空医疗转运并未得到广泛应用。此次立项正是对这些问题的积极回应。

2024年,《政府工作报告》首次提出积极打造低空经济等新增长引擎。其中,低空经济作为以各类低空飞行活动为牵引,辐射带动相关领域融合发展的综合性经济形态,产业链长、带动性强,医疗领域将是低空经济重要的应用场景,危重患者救治将用上航空转运工具。在我国有人机产业年均增长率达到10%,无人机产业更超过20%的情况下,航空医疗转运将大有可为,也将打开市场发展新空间。

2024年10月27日,一场跨越百里的航空转运在湖北省石首市人民医院和华中科技大学附属同济医院之间成功完成。一名重型颅脑损伤的危重患者在石首市人民医院进行紧急处置后,通过航空救援直升机转送至同济医院,用时仅45分钟就完成现场急会诊、ICU收治入院。

在“时间就是生命”的医疗救援中,航空飞行器具有受地理空间限制少,时效远高于其他交通工具的优势。例如石首市和武汉市之间的转运,空中急救转运仅耗时45分钟,比地面转运3个多小时的车程节省了2个多小时,特别是避免了地面转运可能存在的拥堵等情况。再如,西藏等边疆地区的重症患者,救护车转运到成都需要60个小时,而航空转运仅需半天,为危重患者争取了重生的可能。

记者 王寅浩